委任状様式例（医薬担当係）
診療所、歯科診療所、助産所、歯科技工所、施術所、出張施術、薬局、店舗販売業、高度管理医療機器等販売業・貸与業、管理医療機器販売業・貸与業の新規申請時又は廃止届出時用の委任状様式例です。
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生活衛生課医薬担当係
〒125-0062 葛飾区青戸4-15-14 健康プラザかつしか内
電話：03-3602-1242 ファクス：03-3602-1298
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