保険証の変更

• 自立支援医療費（精神通院医療）制度

申請書類

保険証の内容が変更になる場合、必要な書類は次の6点です。
また、世帯員や被保険者等の変更により自己負担額に変更が生じる場合は、関連リンク「所得区分の変更」で必要な書類もあわせてご持参ください。
代理人が申請する場合は「委任状」も必要です。

（1）　自立支援医療費（精神通院）受給者証等記載事項変更届

　　申請窓口でお渡ししています。

（2）　資格喪失日が確認できる書類（生活保護受給が停止（廃止）される場合）

　　生活保護停止（廃止）証明書

（3）　新しい保険証（または資格証明書）の写し、生活保護受給証明書

　　保険証の種類によって必要な写しの枚数が異なります。
　　ご自身が新しく加入した保険をご確認いただき、必要な人数分の保険証写しをご用意ください。

　　ア　国民健康保険・国民健康保険組合・長寿医療制度（後期高齢者医療制度）
　　　　　　同一世帯（※1）で同じ保険に加入している方全員分
　　イ　社会保険・共済等の健康保険
　　　　　　精神通院されている本人分
　　ウ　生活保護
　　　　　　本人の氏名が記載されている生活保護受給証明書

　　（※1）　世帯の範囲は住民票上の家族ではなく、同一の医療保険に加入している家族のことを指します。
　　　　　　　異なる医療保険に加入している家族の方は別世帯となります。

（4）　自立支援（精神通院）医療受給者証

　　記載内容に変更が生じる場合は、原則申請窓口で回収します。
　　国保受給者証もお持ちの方は合わせてご持参ください。

（5）　番号確認書類

　　「マイナンバーカード」「通知カード」「個人番号記載の住民票」のいずれか1点。
　　※対象者が18歳未満の場合は、本人分と申請する保護者分で2人分の番号確認書類が必要になります。

（6）　身分証

　　申請窓口に申請に来る方の身分証が必要です。身分証の種類によって、1点または2点で確認をさせていただきます。

　＜1点で確認＞
　　「写真付き」で「氏名・住所」または「氏名・生年月日」が確認できるもの
　　　例　マイナンバーカード、免許証、写真付きの障害者手帳、パスポート、在留カード　等

　＜2点で確認＞
　　「写真なし」で「氏名・住所」または「氏名・生年月日」が確認できるもの
　　　例　保険証、生活保護受給証明書、自立支援受給者証、写真なしの障害者手帳、年金手帳　等
 

委任状（代理人が申請する場合）

　任意の代理人が申請する場合は、委任状が必要です。
　申請窓口に書式を取りに来ていただくか、添付ファイル「委任状」をダウンロードしたものをご利用ください。

• 委任状 （PDF 27.7KB）

便利帳コード：wb101