里帰り出産等妊婦健康診査費用等の一部助成について

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ページ番号1002073  更新日 令和5年4月5日

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東京都外医療機関や助産院などで妊婦健康診査や新生児聴覚検査を受ける際、葛飾区の受診票を使用することができない場合に、健診費用の一部を助成します。

対象者

 次のすべてに該当する方

1 受診日に葛飾区に住民登録のある方

2 都内契約医療機関以外で妊婦健康診査、妊婦超音波検査、妊婦子宮頸がん検診、新生児聴覚検査を自費で受診した方。助産院については、2回目以降の妊婦健康診査、新生児聴覚検査を自費で受診した方。
(いずれも日本国内に限ります。助産院での新生児聴覚検査は、令和4年10月1日以降に受診した場合に助成対象となります。)

3 新生児聴覚検査の対象児は、葛飾区に住民登録がある方のお子さまで、生後50日に達する日まで(生まれた日を0日として起算し50日まで)に検査を受けている乳児

助成内容

未使用の妊婦健康診査受診票の回数分および、妊婦超音波検査受診票、妊婦子宮頸がん検診受診票、新生児聴覚検査受診票が未使用の場合、助成いたします。

助産院での健診については、妊婦健康診査(1回目)、妊婦超音波検査、妊婦子宮頸がん検診は対象外です。

助成上限額 

 

都外医療機関

助産院

妊婦健康診査 1回目

 (令和4年度以前受診分は( )内の金額)

10,880円

(10,850円)

対象外

妊婦健康診査 2~14回目

 (令和4年度以前受診分は( )内の金額)

各5,090円

(各5,070円)

各5,090円

(各5,070円)

妊婦超音波検査(4回分・多胎の場合は6回分)

 ※母子健康手帳交付日が令和5年3月31日までの方は2回分

各5,300円

対象外

妊婦子宮頸がん検査(1回分)

3,400円

対象外

新生児聴覚検査(対象児1人につき1回)

3,000円

3,000円

(令和4年10月1日以降の

 受診分が対象となります)

(注釈)母子健康手帳交付後の健診が対象となります。

 

(注釈)多胎児を妊娠されている方が、令和4年4月1日以降14回を超えて妊婦健康診査を受診した場合は、別の助成制度により、追加で5回分まで費用の一部を助成します。下記のリンクをご確認ください。

申請書類の入手方法

  次のいずれかの方法で申請書類一式を取得してください。

1 下記添付ファイルから申請書類一式を出力する。                                   

2 子ども総合センター(健康プラザかつしか内)母子保健係の窓口で受け取る。

 上記の方法で取得が難しい方は、母子保健係(03-3602-1387)までお問い合わせください。

 

助成金の申請方法

 ご出産後、1年以内に子ども総合センターで申請手続きをお願いします。

必要書類

  • 葛飾区里帰り出産等妊婦健康診査費用等助成申請書兼請求書
  • 葛飾区里帰り出産等妊婦健康診査等受診等証明書
     証明書は医療機関等に記入いただき、証明書手数料は申請者のご負担になります。
  • 未使用の受診票
     未使用の受診票の枚数分を上限に助成します。
  • 母子健康手帳
     郵送の場合は(1)表紙(2)妊娠中の経過(妊婦健康診査の記録)(3)新生児聴覚検査の記録のコピーをとってご送付ください。
     ※葛飾区で交付した母子健康手帳の場合、(2)は8~9ページ (3)は17または18ページ(交付年度により異なります)
     ※助成に該当する健診・検査の記録のページをご用意ください。
  • 印鑑(朱肉を使うもの、スタンプ印不可)
     郵送の場合は助成申請書兼請求書への押印をしてください。
     訂正の場合は訂正印を押してください。 印鑑は郵送しないでください。
  • 振込口座の通帳またはキャッシュカード
     郵送の場合はコピーをとってご送付ください。                                                                      

申請場所

  • 子ども総合センター(健康プラザかつしか内)母子保健係窓口にて申請
  • 郵送(助成金申請の手続きに来所いただくことが難しい場合は、郵送料金を確認の上ご郵送ください。詳細は、下記担当係までお問い合わせください。)

PDFファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。お持ちでない方は、アドビ社のサイト(新しいウィンドウで開きます)からダウンロード(無料)してください。

このページに関するお問い合わせ

子ども家庭支援課母子保健係
〒125-0062 葛飾区青戸4-15-14 子ども総合センター内
電話:03-3602-1387 ファクス:03-3602-1392
Eメールでのお問い合わせはこちらの専用フォームをご利用ください。

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