別居監護申立書

お子様と別居している方はご提出ください。

対象者

お子さんと別居している方

単身赴任等の理由でお子さんと別居している方（ただし、国内別居に限る。）
0歳から高校3年生年代までのお子さんが対象です。配偶者等ではなく、必ず受給者・請求者本人が申し立てを行ってください。
※お子さんが葛飾区外に居住されている場合は、お子さんの居住している市区町村にマイナンバーを用いてお子さんの住民票を照会します。
※大学生年代のみが別居している場合は提出不要です。
※留学中のお子さんがいる場合、別途必要な書類があります。また、支給要件を確認する必要がありますので下記児童手当係までお問い合わせください。

現況届へ添付する場合

毎年6月30日が提出期限です。
提出がないと、8月振込分（6・7月分）からの児童手当を受給できなくなりますので、提出期限までに必ずご提出ください。
また、期限が過ぎても必ず提出してください。
※対象者には6月初旬頃必要書類を送付します。
※提出期限の詳細な日程は送付する通知に記載しています。
※6月30日が土日・祝日の場合は、翌開庁日が提出期限となります。

• 関連リンク　児童手当現況届

申請方法

【オンライン申請】

• 別居監護申立書はこちらから（外部リンク）

【郵送】
〒124-8555葛飾区立石5-13-1
葛飾区役所　子育て応援課　児童手当係あて

【窓口】
葛飾区役所4階401番窓口「子育て応援課児童手当係」
※区民事務所、サービスコーナー、地区センターでは受付しませんのでご注意ください。

申請書

• 別居監護申立書 （PDF 48.4KB）
• 記載例 （PDF 105.0KB）