【令和7年7月1日から申込みをされる方】特別養護老人ホーム入所を希望される方へ

申込みにあたって

　施設を選ぶ際には、申込書を提出する前に施設を見学したり、施設にお問い合わせください。

　空き状況、金額、設備、アクセス、雰囲気などご自身にあった施設をお探しいただけるとともに、ご自身の身体状況を相談することで安心して生活できるようになります。

　※令和7年6月30日までに申込みをされる方は、以下よりご覧ください。

• 【令和7年6月30日までに申込みをされる方】特別養護老人ホーム入所を希望される方へ

申込みから入所までの流れ

1　申込みの対象者

　介護保険の要介護認定の結果、要介護度が3以上と認定された方で、在宅で介護を受けることが困難な方。ただし、常時医療を必要とする方は入所できません。

　要介護1又は2の方は、以下の要件のいずれか当てはまる場合に申込みができます。　

　（1）　認知症であって、日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎通の困難さがひんぱんに見られる。

　（2）　知的障害・精神障害等を伴い、日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎通の困難さ等がひんぱんに見られる。

　（3）　家族等による深刻な虐待が疑われること等により、心身の安全・安心の確保が困難である。

　（4）　単身世帯である、同居家族が高齢又は病弱である等により家族等による支援が期待できず、かつ、地域での介護サービスや生活支援の供給が不十分である。

　第二奥戸くつろぎの郷は地域密着型サービスの特別養護老人ホームです。地域密着型サービスとは、住み慣れた地域での生活を支えるためのサービスで、原則として葛飾区民の方が対象です。

2　申込み

　入所申込書兼調査書に介護保険被保険者証の写し等を添付して、希望する施設へ直接提出します。希望する施設が複数ある場合は、それぞれの施設へ提出してください。（申込み後、要介護度、介護者の有無、住まいの状況などが変化した時は申込みをした施設に申し出てください。）

　この入所申込書兼調査書の有効期限は受付日から1年後の同一月日までです。

　第2サンシャインビラ、あゆみえんに併せて申込みをした場合は、区から施設に情報提供します。入所可否の結果については、直接施設にご確認ください。

3　優先入所基準に基づく評価

　入所申込書兼調査書に記載された内容をもとに、区内共通の優先入所基準により点数を確定します。満点16点中13点以上に達した方が優先入所の対象者となります。

項目	内容	点数
要介護度	要介護度に応じて	1点～5点
区内居住歴	葛飾区民となって5年未満・以上	0点～1点
在宅での生活状況	同居者の有無	0点～1点
	要介護度認定を受けてから引き続き1年未満・以上	0点～1点
介護者の状況	介護者の状況によって	0点～6点
お住まいの状況	住居の状況によって	0点～2点

 

4　入所可否の仮結果通知

　申込みを受けた施設は申込者に対して入所可否の仮結果を通知します。入所可否の仮結果が「可」と判断された場合は、施設からの入所調整の連絡をお待ちください。入所可否の仮結果が「不可」と判断された場合は、他の施設へお申込みください。

　「可」と判断されたからといってすぐに入所できるわけではありません。入所の時期が近づきましたら、申込んだ施設から直接ご連絡いたします。

5　入所判定

　施設において、優先入所基準及び施設ごとの入所基準に基づき判定を行い入所者を決定します。申込者の状況や施設の事情などによって、入所できない場合もあります。また、申込者の緊急性等に応じて入所の順番が前後する場合がございますので、ご留意ください。

6　入所

　施設での入所判定の結果を受け、入所する場合には施設と入所の契約を行ってください。

入所申込書兼調査書

• 入所申込書兼調査書 （PDF 702.0KB）

提出先

　入所を希望するそれぞれの特別養護老人ホーム

配布場所

　区内特別養護老人ホーム

　高齢者総合相談センター

　葛飾区介護保険課（2階201番）

申込みの辞退

　他の施設（葛飾区以外の特別養護老人ホームなど）に入所した場合や、申込者本人が死亡された場合など、申込みを辞退する場合は、申込みをした施設に申し出てください。