介護保険関連通知送付先変更届

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ページ番号1007561  更新日 令和6年4月1日

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住所地以外に、介護保険関連の通知を希望する場合に、届出してください。

届出の趣旨

 入院等により、介護保険課からの通知が、手元に届かない場合も想定されます。
 そういったことがないように、住所地以外に通知を希望される場合には、この届出により対応しております。
 送付先への通知をやめる場合や、送付先を変更する場合には、再度、この届出が必要となります。

受付窓口

区役所2階201番 福祉総合窓口(介護保険課資格収納係)

申請方法

送付先変更届と添付書類を受付窓口にお持ちいただくか、郵送してください。

受付時間

午前8時30分から午後5時まで(土曜日・日曜日・祝日・年末年始は除く)

手数料

無料

申請書類

1. 送付先変更届
2. 被保険者の本人確認書類の写し:被保険者証、マイナンバーカード、運転免許証等
3. 届出人の本人確認書類の写し:被保険者証、マイナンバーカード、運転免許証等
4. 送付先住所の確認書類の写し ※届出区分が終了の場合は不要
  ・一般住宅の場合:被保険者証、マイナンバーカード、運転免許証等
   ※勤め先など住民登録地以外への送付先変更はできません。
  ・施設の場合:所在地及び入所が確認できる契約書等
  ・病院の場合:所在地及び入所が確認できる契約書等
   ※送付先が施設や病院の場合は、必ず施設や病院の了承を得てからこの申請書を区へ提出してください。

成年後見人等の方へ

成年後見人制度を利用している区民の方の、介護保険に関する葛飾区からの書類の送付先を、成年後見人等の方に変更することができます。(国民健康保険、後期高齢者医療保険についてもあわせて変更することができます。)

受付窓口

区役所2階201番 福祉総合窓口(介護保険課資格収納係)

申請方法

送付先変更届と添付書類を受付窓口にお持ちいただくか、郵送してください。

申請書類

1. 送付先変更届
2. 届出人(成年後見人等)の本人確認書類の写し(マイナンバーカード、運転免許証等)
3. 成年後見人等の登記事項証明書の写し(保佐人、補助人は代理行為目録の写し)
4. 法人が成年後見人等になっている場合は、社員証の写し等

その他

申請にあたっては、申請書裏面<注意事項>をご確認いただきますよう、お願いいたします。

届出書

PDFファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。お持ちでない方は、アドビ社のサイト(新しいウィンドウで開きます)からダウンロード(無料)してください。

このページに関するお問い合わせ

介護保険課資格収納係
〒124-8555 葛飾区立石5-13-1 葛飾区役所2階 201番窓口
電話:03-5654-8249 ファクス:03-5698-1504
Eメールでのお問い合わせはこちらの専用フォームをご利用ください。