医療保険が適用されず高額な医療費がかかる特定不妊治療(体外受精及び顕微授精)に要する医療費の一部を助成し、不妊治療にかかる経済的負担を軽くします。
1 東京都の特定不妊治療費助成事業(以下では「都事業」と呼びます)の交付決定を受けていること。まだ都事業の申請をされていない方は都事業の確認をお願いします。都事業についてはこちらから。
2 葛飾区内に住所があること
3 法律上の婚姻をしている夫婦であること
4 同年度で上限額(10万円)を超える助成を受けていないこと
特定不妊治療(体外受精及び顕微授精)にかかった保険適用外の医療費(文書料や保険適用の治療費は除きます)から都事業の助成金15万円を除いた額に対して、東京都の助成決定対象年度に対して1年度あたり10万円を限度に最大で通算5年度助成します。医療費が15万円未満の場合は、都事業で全額助成を受けているため、区事業の対象にはなりません。
東京都の交付決定通知の発行日から概ね6ヶ月以内
1 葛飾区特定不妊治療費助成申請書兼請求書
2 葛飾区特定不妊治療受診等証明書(指定医療機関記入)
※東京都事業に提出した特定不妊治療受診等証明書の写しでも申請できますので、東京都に
提出される前にコピーをとられることをお勧めします。
3 東京都特定不妊治療費助成承認決定通知書(原本)※コピー不可
1と2の用紙については保健所保健サービス課または保健センターの窓口にあるほか、下記添付ファイルからダウンロードすることもできます。
申請書類一式を保健所保健サービス課または保健センターへ持参するか郵送してください。
〒124-0012 葛飾区立石8-18-6
保健サービス課母子保健係